Vie quotidienne
Kiné à domicile senior 2026 : prescription, tarifs, remboursement
Kiné à domicile pour senior : indications (post-AVC, post-chirurgie, Parkinson, chutes répétées), prescription médicale, tarifs conventionnés Sécu (séance ~20 €), remboursement 60-100 % selon ALD. 2026.
ParMarie Laurent→Ergothérapeute D.E., spécialisée gériatrie20 €
séance domicile conventionnée
Convention CNAM 2025
60 %
remboursement standard
Ameli
100 %
si ALD
Ameli
AMK 1,98 €
valeur unitaire kiné
Convention
Le kinésithérapeute à domicile intervient pour rééduquer ou maintenir la mobilité du senior, surtout en post-AVC, post-chirurgie ou Parkinson. Tarifs ~20-25 €/ séance, remboursés à 60-100 % selon ALD. Indications, démarches, efficacité prouvée.
Indications senior
- Post-AVC (rééducation motrice, équilibre)
- Post-chirurgie (prothèses hanche, genou)
- Maladie de Parkinson (gym posturale, marche)
- Chutes répétées (équilibre, force)
- BPCO et insuffisance respiratoire
- Lymphoedème (post-cancer)
- Rhumatologie (arthrose, polyarthrite)
- Fin de vie (confort, soulagement)
Prescription médicale
- Médecin traitant, spécialiste, chirurgien, sage-femme
- Mention 'à domicile' obligatoire + justification
- Nombre de séances + fréquence + durée
- Validité : 6 mois (1 an post-chirurgie)
- Renouvelable si besoin persiste
Tarifs conventionnés Sécu
- AMK (Acte Masseur-Kiné) : 1,98 €/unité
- Séance standard AMK 8 : 15,84 €
- Déplacement domicile AIK : 7,50 €
- Indemnités km : 0,38 €/km
- Total séance domicile : ~20-25 €
- Remboursement 60 % Sécu + mutuelle
- 100 % si ALD
Déroulement séance
- Durée : 30-45 min (jusqu'à 1h en post-AVC)
- Fréquence : 2-5 séances/semaine selon phase
- Installation + échauffement + exercices spécifiques + étirements
- Massages, électrothérapie si prescrits
- Conseils + exercices entre séances
- Tenir un carnet de suivi
Efficacité prouvée
- Post-AVC : +30 % récupération motrice (Cochrane 2023)
- Prothèses : marche autonome 6-8 sem vs 6+ mois
- Parkinson LSVT BIG : -40 % risque chute
- Prévention chutes : -40 % avec Tai Chi (Wolf 2014)
- BPCO : -25 % hospitalisations annuelles
- Lymphoedème : -30 % volume
Trouver un kiné à domicile
- Demander au médecin traitant
- Service hospitalier si sortie d'hospi
- Pharmacien local
- Ameli.fr (annuaire conventionné)
- Doctolib / Maiia (filtre 'à domicile')
- Ordre des Kinés (ordremk.fr)
Lexique
- DEMK — Diplôme d'État de Masseur-Kinésithérapeute
- AMK — Acte Masseur-Kiné (1,98 €/unité)
- AIK — Indemnité forfaitaire de déplacement (7,50 €)
- BDK — Bilan Diagnostic Kiné (1ère séance)
- LSVT BIG — Programme spécifique Parkinson
- SSR — Soins de Suite et Réadaptation (hospitalier)
Questions fréquentes
Quand prescrire un kiné à domicile ?
INDICATIONS principales chez le senior : (1) POST-AVC — rééducation motrice (hémiplégie, équilibre, marche), démarrer dès 48-72h après accident. Récupération maximale dans les 6 premiers mois ; (2) POST-CHIRURGIE — prothèse de hanche, genou, épaule, ligamentaire. Démarrage dès J+1 hospitalisation ; (3) MALADIE DE PARKINSON — gym posturale (LSVT BIG), marche, prévention chutes ; (4) CHUTES RÉPÉTÉES — bilan équilibre, renforcement membres inférieurs, sécurisation domicile ; (5) BPCO et insuffisance respiratoire — kinésithérapie respiratoire (drainage, gym diaphragmatique) ; (6) LYMPHOEDÈME (post-cancer du sein) — drainage manuel ; (7) RHUMATOLOGIE — arthrose mobilisations, polyarthrite physiothérapie ; (8) FIN DE VIE — confort, soulagement douleurs. PRESCRIPTION mentionnant explicitement 'à domicile' avec motif (intransportabilité, sortie hospi).
Comment se passe le tarif et le remboursement ?
TARIFS Sécu (Convention CNAM 2025) : AMK (Acte Masseur-Kiné) = 1,98 €/unité. Séance standard = AMK 8 (15,84 €) + déplacement domicile (AIK 7,50 €) + indemnités km (0,38 €/km) = ~20-25 € TOTAL. CAS PARTICULIERS : (1) Rééducation post-AVC : AMK 10 ou 12 (séances plus longues, plus chères) ; (2) Drainage lymphatique : forfait DL ; (3) Kiné respiratoire : AMK 9. REMBOURSEMENT : 60 % par Sécu, 40 % mutuelle. 100 % SI : ALD (AVC, Parkinson, BPCO en stade sévère, etc.), post-opératoire, accident travail. TIERS PAYANT possible (présenter carte vitale au kiné). HORS NOMENCLATURE : massage bien-être, sport, pas remboursable.
Quelle prescription faut-il ?
ORDONNANCE MÉDICALE rédigée par : médecin traitant, spécialiste (rhumatologue, neurologue), chirurgien, sage-femme. MENTIONS OBLIGATOIRES : (1) Nom + prénom + date naissance du patient ; (2) Date prescription ; (3) Indication médicale (post-AVC, gonarthrose, etc.) ; (4) Type d'acte (rééducation, drainage, respiratoire) ; (5) NOMBRE DE SÉANCES (ex : 30 séances) ; (6) FRÉQUENCE (ex : 3x/sem) ; (7) MENTION 'À DOMICILE' avec justification (intransportabilité, sortie hospi, perte d'autonomie). Sans 'À DOMICILE' : kiné peut refuser ou facturer dépassement. PRESCRIPTION RENOUVELABLE par le médecin si nécessaire. DURÉE VALIDITÉ : 6 mois (1 an post-chirurgie). LE KINÉ peut faire un BILAN initial (BDK) pour préciser le programme.
Comment se déroule une séance ?
DURÉE : 30-45 minutes (jusqu'à 1h en post-AVC complexe). FRÉQUENCE typique : (1) Phase AIGUË : 5 séances/semaine (post-AVC, post-chirurgie immédiate) ; (2) Phase de RÉCUPÉRATION : 3 séances/semaine ; (3) Phase d'ENTRETIEN : 1-2 séances/semaine. DÉROULEMENT TYPE : (a) INSTALLATION du patient (lit, fauteuil, sol selon exercices) ; (b) ÉCHAUFFEMENT (mobilisations passives, étirements) ; (c) EXERCICES SPÉCIFIQUES (équilibre, force, marche, respiration selon objectif) ; (d) MASSAGES si prescrits ; (e) ÉLECTROTHÉRAPIE ou ULTRASONS si pertinent ; (f) ÉTIREMENTS finaux ; (g) CONSEILS et exercices à faire seul entre séances. SUIVI : tenir CARNET de séances, signaler améliorations/difficultés au kiné et médecin.
L'efficacité est-elle prouvée ?
OUI, SCIENTIFIQUEMENT VALIDÉE pour la majorité des indications senior. ÉTUDES : (1) POST-AVC — méta-analyse Cochrane 2023 : kiné précoce et intensive +30 % de récupération motrice vs absence de kiné ; (2) PROTHÈSE HANCHE/GENOU — récupération marche autonome en 6-8 semaines vs 6+ mois sans kiné ; (3) PARKINSON — programme LSVT BIG diminue de 40 % le risque de chute, améliore qualité de vie ; (4) PRÉVENTION CHUTES — exercices d'équilibre Tai Chi : -40 % d'incidence chez les 65+ ans à risque (étude Wolf, JAGS 2014) ; (5) BPCO — kinésithérapie respiratoire : -25 % hospitalisations annuelles ; (6) LYMPHOEDÈME — drainage manuel : -30 % volume bras. CONDITIONS : OBSERVANCE (faire les séances + exercices à domicile), DURÉE (10-30 séances min selon pathologie).
Comment trouver un kiné qui vient à domicile ?
(1) DEMANDER AU MÉDECIN TRAITANT — connaît souvent les kinés du secteur acceptant le domicile ; (2) DEMANDER À L'HÔPITAL si sortie d'hospitalisation : ils ont un répertoire de kinés partenaires ; (3) PHARMACIEN local ; (4) AMELI.FR : annuaire des kinés conventionnés par code postal, filtrage 'à domicile' ; (5) DOCTOLIB / MAIIA / MEDADOM : plateformes RDV en ligne, filtrer 'visite à domicile' ; (6) PAGES JAUNES + carte ; (7) ORDRE DES KINÉS (ordremk.fr) : annuaire officiel. DIFFICULTÉS : tous les kinés ne pratiquent pas la visite à domicile (moins rentable, déplacements). Préférer les ZONES SOUS-DENSES (plus dispo). Pour rééducation lourde (post-AVC) : SSR ou HAD (Hospitalisation à Domicile) peut être plus adapté.
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