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Prévention AVC senior : signaux d'alerte FAST 2026

L'AVC frappe 150 000 personnes par an en France, dont 75 % de plus de 65 ans. Reconnaître les signaux d'alerte FAST en moins de 4h30 = vie sauvée. Ce guide détaille la prévention, les facteurs de risque et la conduite à tenir.

ParL'équipe éditoriale Ma Vieille Branche
Publié le
7 min de lecture

L'AVC (Accident Vasculaire Cérébral) frappe 150 000 personnes par an en France, dont 75 % de plus de 65 ans (SpF 2025). 1ère cause de handicap acquis, 3ème cause de mortalité. Mais 80 % sont évitables par prévention, et la reconnaissance des signaux d'alerte sauve des vies.

Test FAST en 30 secondes pour détecter, fenêtre thérapeutique de 4h30 maximum pour la thrombolyse. Ce guide compact détaille la prévention, les facteurs de risque et la conduite à tenir.

Test FAST en 30 secondes

LettreTestAnomalie
F (Face)Demander de sourireVisage tordu, asymétrique
A (Arm)Lever les deux brasUn bras tombe
S (Speech)Faire répéter une phraseArticulation altérée
T (Time)Heure de début15 IMMÉDIATEMENT

1 seul des 3 premiers signes positif = appel au 15 SANS DÉLAI.

Que faire si suspicion ?

  1. Appeler le 15 (NE PAS conduire à l'hôpital)
  2. Noter heure de début des symptômes
  3. Allonger demi-assis si possible
  4. Pas de boisson ni aliment (déglutition peut être altérée)
  5. Pas de médicament (notamment pas d'aspirine — danger si AVC hémorragique)
  6. Garder calme et rassurer
  7. Préparer carte vitale + ordonnances + identification

Facteurs de risque

  • HTA(50 % des AVC) — contrôle TA < 140/90 mmHg
  • Fibrillation auriculaire (anticoagulant nécessaire)
  • Diabète mal équilibré
  • Tabac
  • Cholestérol élevé
  • Sédentarité
  • Apnée du sommeil
  • Antécédents familiaux
  • Stress chronique
  • Alcool excessif

Prévention

  1. Contrôle TA tous les 3-6 mois après 50 ans
  2. Bilan cardiologique annuel après 65 ans
  3. Alimentation méditerranéenne
  4. Activité physique 150 min/semaine
  5. Arrêt tabac (consultation tabacologue, Tabac Info Service 39 89)
  6. Limitation alcool (1-2 verres/j max)
  7. Bilan lipidique annuel
  8. Dépistage fibrillation auriculaire (ECG, Apple Watch ECG)
  9. Dépistage apnée du sommeil si suspicion

Après l'AVC : suivi

  • Hospitalisation Unité Neuro-Vasculaire (UNV)
  • Rééducation SSR (kiné, ortho, ergo, neuropsy) 1-3 mois
  • Suivi cardiologique pour prévention récidive
  • ALD 1 — 100 % sécurité sociale
  • Adaptation domicile MaPrimeAdapt
  • Aide à domicile (APA, PCH)

Lexique express

  • AVC — Accident Vasculaire Cérébral (ischémique 80 %, hémorragique 20 %).
  • AIT — Accident Ischémique Transitoire (signe d'alarme).
  • UNV — Unité Neuro-Vasculaire (service spécialisé).
  • SSR — Soins de Suite et Réadaptation.
  • Thrombolyse — Médicament dissolvant le caillot, fenêtre 4h30.
  • FAST — Face, Arm, Speech, Time (test de dépistage).

Voir aussi diabète senior et troubles du sommeil (apnée).

Questions fréquentes

Comment reconnaître un AVC ?

Test FAST en 30 secondes : (1) Face : demander à sourire — un côté du visage est-il tordu ? (2) Arm : lever les deux bras — un bras tombe-t-il ? (3) Speech : faire répéter une phrase simple — articulation altérée ? (4) Time : si OUI à un seul de ces 3 signes → 15 IMMÉDIATEMENT, peu importe l'heure ou le doute. Le temps perdu = neurones perdus.

Pourquoi appeler le 15 et pas le médecin traitant ?

Parce que la fenêtre thérapeutique pour la thrombolyse (médicament qui dissout le caillot) est de 4h30 max. Le 15 organise transport médicalisé direct vers Unité Neuro-Vasculaire (UNV), évite urgences classiques. Médecin traitant = perte de 1-3h critique. Si doute : 15. Toujours.

Que ne PAS faire en cas d'AVC suspecté ?

Ne PAS : (1) Faire boire ou manger (risque fausse route si déglutition altérée) ; (2) Donner médicament (notamment aspirine — peut aggraver si AVC hémorragique) ; (3) Faire allonger plat (préférer assis, demi-assis) ; (4) Attendre que ça passe (chaque minute compte) ; (5) Conduire vous-même à l'hôpital (15 est plus rapide).

Quels sont les facteurs de risque ?

(1) Hypertension artérielle (50 % des AVC, contrôle TA <140/90 mmHg) ; (2) Fibrillation auriculaire (anticoagulant nécessaire) ; (3) Diabète mal équilibré ; (4) Tabac ; (5) Cholestérol élevé ; (6) Sédentarité ; (7) Apnée du sommeil ; (8) Antécédents familiaux ; (9) Stress chronique ; (10) Alcool excessif. Cumul des facteurs multiplie le risque.

Comment prévenir l'AVC ?

(1) Contrôle TA tous les 3-6 mois après 50 ans ; (2) Bilan cardiologique annuel après 65 ans ; (3) Alimentation méditerranéenne (légumes, fruits, poissons, huile olive, peu sel) ; (4) Activité physique 150 min/semaine ; (5) Arrêt tabac ; (6) Limitation alcool (1-2 verres/j max) ; (7) Gestion stress ; (8) Bilan lipidique annuel ; (9) Dépistage fibrillation auriculaire (ECG ou Apple Watch).

L'AVC est-il en ALD ?

Oui, ALD 1 (Accident vasculaire cérébral invalidant). Demande médecin traitant après l'AVC. 100 % sécurité sociale sur tous soins liés (rééducation kiné/orthophonie, médicaments, consultations spécialistes, transport, hospitalisations). Renouvellement 5 ans.

Quelle rééducation après un AVC ?

Hospitalisation en Unité Neuro-Vasculaire (UNV) puis rééducation : (1) Kinésithérapie 5 jours/semaine en service de SSR (Soins Suite Réadaptation) pendant 1-3 mois ; (2) Orthophoniste si troubles parole/déglutition ; (3) Ergothérapeute pour autonomie quotidienne ; (4) Neuropsychologue si troubles cognitifs ; (5) Suivi cardiologique pour prévention récidive. Récupération maximale dans les 6 premiers mois.

L'AVC peut-il être prévenu chez un patient à risque ?

Oui en partie : (1) Anticoagulant en fibrillation auriculaire (Préviscan, Xarelto, Eliquis) — réduction risque AVC 60-70 % ; (2) Antihypertenseur strict ; (3) Statines si cholestérol élevé ; (4) Antiagrégant plaquettaire (aspirine, clopidogrel) après AIT ; (5) Mode de vie. Médecin traitant adapte selon profil.

Qu'est-ce qu'un AIT (Accident Ischémique Transitoire) ?

« Mini-AVC » : signes neurologiques transitoires (moins de 24h, souvent moins d'1h) sans séquelle. SIGNE D'ALARME MAJEUR : 10-20 % des AIT évoluent en AVC dans les 90 jours. Conduite à tenir : 15 immédiatement même si symptômes ont disparu. Bilan complet aux urgences (IRM cérébrale, échographie carotides, ECG) pour identifier cause et traiter.

Quelles aides pour vivre avec les séquelles ?

(1) ALD 1 ; (2) APA si perte d'autonomie ; (3) PCH si moins de 60 ans ; (4) Adaptation domicile MaPrimeAdapt ; (5) Aide à domicile (auxiliaire) ; (6) Téléassistance (médaillon, capteurs). Voir notre

Existe-t-il des associations ?

France AVC (60 antennes locales) : groupes parole, formations aidants, conseils juridiques, magazines. Indispensable pour ne pas s'isoler. Inscription gratuite. Autres : associations spécialisées par pathologie (aphasie, hémiplégie).

L'apnée du sommeil augmente-t-elle le risque d'AVC ?

Oui significativement : multiplie par 2-3 le risque. Dépistage : ronflement bruyant, somnolence diurne, fatigue, sommeil non récupérateur. Polysomnographie en hôpital ou laboratoire spécialisé. Traitement par PPC (Pression Positive Continue) ou orthèse mandibulaire — réduit drastiquement le risque AVC. Voir notre

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