Santé & prévention
Vaccin zona Shingrix 2026 : recommandation 65 ans, prix, efficacité
Le zona touche 1 senior sur 4 après 65 ans. Le vaccin Shingrix protège à 90 % et est remboursé à 65 % depuis 2024. Schéma 2 doses, prix, recommandations HAS.
ParMarie Laurent→Ergothérapeute D.E., spécialisée gériatrie1/4
seniors touchés par le zona
Santé Publique France
90 %
efficacité Shingrix 65+
HAS 2023
65 %
remboursement Sécu
Décret 2024
2 doses
schéma vaccinal
Calendrier vaccinal 2026
Le zona touche 1 senior sur 4 après 65 ans, avec des douleurs parfois invalidantes pendant des mois (névralgies post-zostériennes). Le vaccin Shingrix protège à 90 % et est désormais recommandé par la HAS dès 65 ans + remboursé à 65 % par la Sécurité sociale depuis 2024. Ce guide synthétise tout ce qu'un senior doit savoir.
Le zona : qu'est-ce que c'est ?
Réactivation du virus varicelle-zona (VZV) qui reste dormant dans les ganglions nerveux après une varicelle dans l'enfance. Facteurs déclenchants : âge, immunodépression, stress, maladie intercurrente. Symptômes : douleur névralgique unilatérale 2-3 jours, puis éruption vésiculeuse sur un trajet nerveux (thorax, face, cervical). Évolution 3-4 semaines, mais complication redoutée : névralgie post-zostérienne (douleur chronique 6-12 mois après guérison, 20 % des cas après 60 ans).
Vaccin Shingrix
- Vaccin recombinant adjuvanté (pas vivant atténué = utilisable immunodéprimés)
- Fabricant GSK, commercialisé en France depuis 2020
- Efficacité ≥ 90 % chez les 65+ ans (vs 50 % seulement pour ancien vaccin Zostavax)
- Réduit aussi de 90 % le risque de névralgie post-zostérienne
- Immunogénicité durable (au moins 10 ans selon études)
Schéma vaccinal
- Dose 1 : par médecin, pharmacien ou infirmier (vaccination élargie)
- Dose 2 : 2 mois après (8 semaines à 6 mois maximum)
- Pas de rappel ultérieur connu nécessaire
- Conservation : 2-8 °C (réfrigérateur), à reconstituer juste avant injection
Remboursement 2026
| Élément | Montant |
|---|---|
| Prix public par dose | 138 € |
| Schéma complet (2 doses) | 276 € |
| Remboursement Sécu (65 %) | ~179 € |
| Reste à charge mutuelle responsable | 0 € |
| Reste à charge sans mutuelle | ~97 € |
Lexique
- VZV — Virus Varicelle-Zona.
- Recombinant — Antigène produit par génie génétique (sans virus vivant).
- NPZ — Névralgie Post-Zostérienne (douleur chronique).
- Adjuvant — Substance ajoutée pour stimuler immunité.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le zona ?
Le zona est une éruption cutanée douloureuse causée par la réactivation du virus de la varicelle (VZV) qui reste dormant dans les ganglions nerveux après la varicelle infantile. Touche 1 senior sur 4 après 65 ans. Symptômes : douleur névralgique sur 1 trajet nerveux (souvent thorax ou face), puis éruption vésiculeuse 2-3 jours après. Évolution 3-4 semaines. Complication majeure : névralgie post-zostérienne (douleur chronique 6-12 mois, 20 % des cas).
Qui est concerné par le vaccin Shingrix ?
Recommandation HAS 2023 : (1) Tous les adultes de 65 ans ou plus ; (2) Adultes ≥ 18 ans immunodéprimés (greffe, VIH, chimiothérapie, immunosuppresseurs). Pas de limite d'âge supérieure. Personnes ayant déjà eu un zona : vaccination recommandée 6-12 mois après guérison (récidive possible, vaccin protège).
Quel schéma vaccinal ?
2 doses à 2 mois d'intervalle (8 semaines minimum). Si retard sur 2e dose : pas besoin de recommencer, simplement faire la 2e dès que possible (efficace jusqu'à 6 mois après la 1re). Pas de rappel ultérieur connu nécessaire (immunogénicité au moins 10 ans selon études). Vaccin recombinant (pas vivant atténué) : sans risque pour personnes immunodéprimées.
Combien ça coûte ?
Prix public : 138 € par dose, soit 276 € pour le schéma complet (2 doses). Remboursement Sécurité sociale : 65 % du prix de référence depuis janvier 2024 (décret 2023-1213). Mutuelle responsable : prise en charge des 35 % restants généralement. Reste à charge réel : 0 € si bonne mutuelle. Sans mutuelle : ~96,60 € total à votre charge. Vaccination par médecin traitant ou pharmacien (depuis 2023, vaccinateurs élargis).
Effets secondaires : faut-il s'inquiéter ?
Effets très fréquents mais bénins : (1) Douleur au point d'injection (75 %, 24-48h) ; (2) Rougeur, gonflement bras (40 %) ; (3) Fatigue (45 %, 24-72h) ; (4) Maux de tête (30 %) ; (5) Myalgies (35 %) ; (6) Fièvre légère ≤ 38,5 °C (25 %). Tout cela disparaît en 2-3 jours. Aucun effet indésirable grave connu. Recommandation : prévoir 2 jours plus calmes après chaque dose. Aspirine ou paracétamol si gêne.
Vaccin zona vs grippe vs pneumocoque : ordre ?
Possibilité de faire plusieurs vaccins le même jour (sites d'injection différents). Calendrier recommandé senior 65+ : (1) Grippe : 1 dose/an automne ; (2) COVID-19 : 1 dose/an automne (avec grippe possible) ; (3) Pneumocoque : 1 dose Prevenar 20 (recommandation 2024) ; (4) Zona Shingrix : 2 doses à 2 mois d'intervalle (programmer hors saison grippe pour confort). (5) Rappel diphtérie-tétanos-polio (dTP) tous les 10 ans. Discuter avec médecin traitant pour planifier.
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