Santé & prévention
Arthrose senior 2026 : soulager naturellement et médicalement
70 % des 65+ ans souffrent d'arthrose. Solutions naturelles (activité physique, kinésithérapie, alimentation), médicamenteuses (paracétamol, AINS prudents) et chirurgicales (prothèse).
ParDr Thomas Mercier→Médecin gériatre, hôpital universitaire70 %
des 65+ touchés
INSERM 2024
10 M
Français concernés
Société Française Rhumatologie
Kiné
10 séances/an APA
Ameli 2026
150 000+
prothèses genou/hanche/an
SOFCOT 2024
L'arthrose touche 70 % des plus de 65 ans en France (10 millions de personnes). Dégradation du cartilage articulaire, elle limite mobilité et qualité de vie. Bonne nouvelle : approche moderne combine activité physique + kinésithérapie + médicaments raisonnés (et prothèse si nécessaire). Ce guide synthétise toutes les options en 2026.
Arthrose : c'est quoi
Dégradation progressive du cartilage articulaire (qui amortit les os). Articulations touchées : genoux (50 %), mains (30 %), hanches (20 %), rachis (lombaires, cervicales).
Activité physique adaptée
Le meilleur traitement reste l'activité régulière, qui renforce les muscles péri-articulaires et lubrifie l'articulation :
- Vélo (route ou home trainer) : 30 min, 3×/semaine
- Natation, aquagym : portage par l'eau, idéal arthrose
- Marche : 30 min/j avec chaussures absorbantes
- Yoga, tai-chi : souplesse + équilibre
- Éviter : course, saut, tennis (impacts répétés)
APA (Activité Physique Adaptée) prescrite par médecin : 10 séances/an prises en charge (médecine du sport, programme dédié).
Médicaments
- Paracétamol 3-4 g/j (1 g × 3-4 prises) : 1re ligne
- AINS topiques (gel ibuprofène) : 2e ligne, faible risque
- AINS oral : cures courtes 5-7 jours uniquement
- Infiltrations cortisone : efficacité 3-6 mois
- Infiltrations acide hyaluronique : reconstitution liquide
- À éviter : opioïdes (morphine) sauf cas exceptionnel
Prothèse genou / hanche
- 150 000+ posées/an France
- Indication : douleur quotidienne, échec autres traitements
- Chirurgie 1-2h, hospitalisation 4-7j
- Rééducation 2-3 mois post-op
- Récupération complète 6-12 mois
- Durée vie : 15-25 ans
Lexique
- Cartilage — Tissu amortisseur articulaire, ne se régénère pas.
- Liquide synovial — Lubrifiant articulaire.
- APA — Activité Physique Adaptée.
- Gonarthrose / Coxarthrose — Arthrose genou / hanche.
Questions fréquentes
Arthrose : comment elle évolue ?
Dégradation progressive du cartilage articulaire (qui amortit les os). Phases : (1) Stade débutant : douleur à l'effort, soulagée par repos ; (2) Stade modéré : douleur permanente, raideur matinale, craquements ; (3) Stade évolué : déformation, limitation forte, douleur nocturne. Évolution lente sur 10-30 ans. Articulations touchées : genoux (50 %), mains (30 %), hanches (20 %), rachis (lombaires, cervicales). Pas de retour en arrière, mais ralentissement possible.
Pourquoi l'activité physique aide l'arthrose ?
Contre-intuitif mais essentiel. Bouger : (1) Renforce les muscles péri-articulaires (stabilisation, moins de contraintes sur l'articulation) ; (2) Lubrifie l'articulation (liquide synovial circule) ; (3) Maintient la souplesse (évite ankylose) ; (4) Réduit l'inflammation chronique systémique ; (5) Prévient prise de poids (chaque kg en moins = -4 kg de pression sur genoux). Activités recommandées : vélo, natation, marche, gymnastique douce, yoga. Éviter : sports impacts (course, saut, tennis).
Kinésithérapie : que fait-elle ?
Bilan initial : amplitude articulaire, force musculaire, schéma postural. Programme : (1) Mobilisations passives (kiné mobilise) ; (2) Renforcement musculaire ciblé (quadriceps si arthrose genou) ; (3) Étirements doux ; (4) Travail proprioception (équilibre, prévention chutes) ; (5) Marche assistée si nécessaire ; (6) Conseils ergonomie quotidien. Remboursement : 60 % Sécu sur ordonnance médecin + 40 % mutuelle. APA prescrite : 10 séances/an prises en charge.
Quels médicaments contre la douleur ?
1re ligne : PARACÉTAMOL 3-4 g/j max (1 g × 3-4 prises). Sûr chez senior. 2e ligne : AINS topiques (gel ibuprofène, kétoprofène) — peu de risques systémiques. 3e ligne : AINS par voie générale UNIQUEMENT en cures courtes (5-7 jours) sous surveillance médicale (risques digestifs, cardiovasculaires, rénaux ++ chez senior). Codéine, tramadol : alternatives mais constipation, somnolence, chutes. À éviter : opioïdes forts (morphine) sauf cas exceptionnel.
Infiltrations : efficaces ?
Oui, sur durée 3-6 mois en général. (1) Infiltration cortisone (Diprostène, Altim) : réduction rapide inflammation et douleur. Max 3-4/an pour la même articulation. (2) Infiltration acide hyaluronique (Synocrom, Synvisc) : reconstitution liquide synovial. 1-3 injections espacées. Remboursement variable. (3) PRP (plasma riche en plaquettes) : non remboursé, 200-400 €/séance, efficacité 4-6 mois. Réalisées par rhumatologue ou radiologue interventionnel.
Prothèse : quand l'envisager ?
Quand : (1) Douleur quotidienne intense malgré traitements ; (2) Limitation marche < 500 m, gêne escaliers ; (3) Réveil nocturne par douleur ; (4) Échec kiné + médicaments + infiltrations. Bilans pré-op : cardiologique, biologique, dentaire. Chirurgie : 1-2h, hospitalisation 4-7 jours. Rééducation 2-3 mois. Récupération complète 6-12 mois. Durée vie prothèse : 15-25 ans. Risques : infection (1-2 %), descellement, prothèse douloureuse. Plus de 150 000 prothèses genou/hanche posées/an.