Santé & prévention
Chute personne âgée 2026 : prise en charge complète
450 000 chutes/an chez les 65+ ans. Que faire pendant et après une chute, examens, kiné équilibre, prévention récidive.
ParMarie Laurent→Ergothérapeute D.E., spécialisée gériatrie450 000
chutes/an chez 65+
Santé Publique France
12 000
décès/an liés aux chutes
ONISR
50 000
fractures col fémoral/an
HAS
30 %
récidivent dans l'année
SFGG
450 000 chutes/an chez 65+ ans en France. 12 000 décès/an. 1ère cause de mortalité accidentelle. Que faire pendant et après une chute, prise en charge complète.
Pendant la chute
- Ne pas relever immédiatement
- Évaluer conscience et blessures
- Appeler 15 si inconscient ou suspicion fracture
- Couvrir (hypothermie au sol)
- Rassurer
Après la chute
- Médecin sous 24-48h même chute bénigne
- Vérifier hématome, douleur intense
- Surveiller 48h signes traumatisme cranien (vomissement, confusion)
Examens médicaux
- Examen clinique complet
- Radio bassin/hanche si suspicion
- Scanner cérébral si choc tête
- Bilan biologique (vit D, électrolytes)
- Évaluation iatrogène
- Test équilibre Tinetti, Up & Go
Fracture col fémur
- 50 000 cas/an
- Chirurgie urgente <24-48h
- Mortalité 25 % à 1 an
- 50 % retrouvent niveau marche précédent
- SSR 3-6 semaines puis retour domicile
Prévenir récidive
- Aménagement domicile
- Activité physique régulière
- Vit D 800-1 000 UI/j
- Bilan iatrogène
- Bilan vue annuel
- Bonnes chaussures
- Téléassistance bracelet
- Voir guide prévention chutes
Lexique
- Tinetti — Test équilibre et marche.
- Up & Go — Test chronométré : se lever, marcher 3 m, demi-tour, asseoir.
- SSR — Soins de Suite et Réadaptation.
Questions fréquentes
Que faire pendant une chute ?
Si on assiste à une chute : (1) Ne pas relever immédiatement (risque aggraver fracture) ; (2) Évaluer conscience (parle, ouvre yeux ?) et blessures visibles (déformation, sang) ; (3) Si inconscient ou suspicion fracture (jambe tordue, douleur intense) : appeler 15 (SAMU) ; (4) Couvrir avec couverture (éviter hypothermie au sol) ; (5) Rassurer ; (6) Si chute simple sans dommage apparent et personne consciente : aider à se relever lentement, en passant par position assise puis debout.
Quel bilan médical après chute ?
Consulter médecin sous 24-48h même si chute apparemment bénigne. Examens systématiques : (1) Examen clinique complet (orientation, neuro, ostéo) ; (2) Radio thorax si chute sur côté ; (3) Radio bassin/hanche si douleur ou difficulté lever ; (4) Scanner cérébral si traumatisme tête (perte connaissance, vomissements) ; (5) Bilan biologique (vit D, électrolytes, glycémie) ; (6) Évaluation iatrogène (médicaments à risque) ; (7) Test équilibre (Tinetti, Up & Go).
Fracture du col fémur : quoi faire ?
Urgence chirurgicale absolue. Chirurgie sous 24-48h après chute pour réduire mortalité (chirurgie tardive >48h : x2 mortalité). Types : prothèse partielle ou totale de hanche selon âge et type fracture. Hospitalisation 5-10 jours, puis SSR (Soins de Suite et Réadaptation) 3-6 semaines, puis retour domicile avec kiné. Mortalité 1 an : 25 %. Récupération marche : 50 % retrouvent niveau précédent. Indication HAD ou SSIAD au retour.
Comment se relever seul après une chute ?
Méthode si autonome : (1) Évaluer blessures (mouvoir doigts, pieds, pas de douleur intense) ; (2) Rouler sur le côté ; (3) Pousser sur les bras pour passer en position 4 pattes ; (4) Ramper jusqu'à un meuble solide (chaise, lit, mur) ; (5) S'aider du meuble pour se redresser : 1 genou puis l'autre ; (6) S'asseoir 5 min avant marcher (vérifier équilibre, vertige). Apprentissage avec kiné = recommandé. Si impossible se relever : appeler téléassistance/proche/15.
Combien de temps en kiné après chute ?
3 mois minimum, idéalement 6 mois. Programme : (1) Renforcement musculaire jambes (squat assise, lever sur pointes) ; (2) Travail équilibre (Tinetti, plate-forme, parcours) ; (3) Tâches duales (marche + comptage) ; (4) Coordination yeux-mains-pieds. 2-3 séances/semaine au début, 1/semaine entretien. Remboursement Sécu 60 % (100 % si ALD). Voir notre
Quels médicaments augmentent le risque ?
Iatrogénie médicamenteuse aggrave risque chute. Molécules à risque : (1) Benzodiazépines, anxiolytiques (Témesta, Lexomil) ; (2) Hypnotiques (Stilnox) ; (3) Antidépresseurs sédatifs ; (4) Neuroleptiques ; (5) Anti-hypertenseurs (hypotension orthostatique) ; (6) Diurétiques (déshydratation) ; (7) Anti-arythmiques. Bilan iatrogène avec médecin recommandé. Voir notre
Comment prévenir les récidives ?
30 % des chuteurs récidivent dans l'année. Prévention multimodale : (1) Aménagement domicile (barres appui, sol antidérapant, éclairage) ; (2) Activité physique régulière (marche 30 min/j, gym douce, tai-chi) ; (3) Vit D 800-1 000 UI/j (recommandée 65+) ; (4) Bilan iatrogène ; (5) Bilan vue annuel ; (6) Bonnes chaussures (voir notre
Téléassistance après chute, c'est utile ?
Très utile. Bracelet, médaillon ou montre avec bouton SOS détecte chute (capteur) ou en appui manuel. Connecté à plate-forme 24/24 qui appelle proches puis secours. ~25-50 €/mois. Souvent oublié dans appartement (poser sur table de nuit). Mieux : porter en permanence (étanche douche). Crédit d'impôt 50 %. Voir notre